Consejos generales y precauciones:
Los sustitutos óseos Bioteck se desmineralizan parcialmente para hacerlos flexibles, por lo que la resistencia mecánica de la lámina se reduce, pero no se rompe.La ventaja en el uso de injertos flexibles es que se adaptan perfectamente a los perfiles curvos y no es necesario modelarlos (la única operación necesaria es recortarlos para darles el tamaño adecuado para ser injertados).
Precauciones y sugerencias para injertos onlay:
Campo de aplicación
Las láminas flexibles de hueso esponjoso deben ser utilizadas para aumentos onlay laterales, cuando el implante se colocará en dos fases.Si se tiene en cuenta la peculiar morfología del hueso esponjoso, de hecho, estas láminas serán colonizadas de inmediato por células y vasos también en sus partes internas.Por lo tanto, la sustitución del injerto con hueso nuevo procederá tanto desde el exterior a la parte interior, como desde el interior a la parte exterior. La velocidad del proceso es tal que el tiempo para una formación suficiente de hueso nuevo es bastante predecible (de 6 a 8 meses).Por tanto, es posible planificar adecuadamente la cirugía de colocación del implante.
Para estas aplicaciones, es obligatorio preparar adecuadamente el sitio receptor (ver el capítulo 3 y las notas para los injertos con bloques).
Protección y estabilidad del injerto
En los aumentos onlay es obligatoria la fijación perfecta del injerto flexible.Asegurarse de haber estabilizado la lámina a la perfección.También es necesario utilizar una membrana de larga duración (tal como la membrana de pericardio Heart HRT-001). Las membranas de menor duración no protegerán el injerto por el tiempo suficiente, provocando el fracaso parcial, o incluso total.En todos los casos de aumento es esencial un manejo correcto del colgajo.
Indicaciones:
1. Injertos onlay en el maxilar superior o inferior.
2. Aumento de seno, injerto para proteger la membrana de Schneider.
